科博肽镇痛作用的特点:
1、作用机制和阿片受体和COX系统无关,与吗啡的镇痛作用相比,科博肽的镇痛作用强度达不到吗啡的效能,但比解热镇痛药强很多。科博肽的镇痛作用起效较慢,但持续时间较长。
2、人群中剂量差异较大有人用低至1微克的剂量就有效,而有的人需要较大的剂量才有效,因此临床用药剂量需要个体化。
3、有些时候,最初的注射没有效果或只有很小的效果,但在随后几天重复注射后作用逐渐增强,因此对于一开始效果不好的病人也要在治疗3-5次后再下结论。
4、对神经痛、一些难治性疼痛有效,例如颌骨、脊柱和骨盆的恶性肿瘤疼痛,复杂性区域性疼痛综合征等。往往复杂的难治性疼痛可以收到良好的疗效。
5、科博肽无成瘾性和耐受性,对吗啡耐受的疼痛科博肽依然有效,因此在对于吗啡失效的病人科博肽是理想的选择。
6、在一些镇痛驱动、吗啡成瘾的患者中,可以通过科博肽替代注射来减少麻醉性镇痛的使用,或达到戒毒的目的。
7、一旦达到满意的镇痛效果,可以降低科博肽的给药频率或剂量,通常为每周2-3次,以维持科博肽的疗效。在这方面,眼镜蛇毒液与吗啡有很大的差异。